【腦膜炎】即睇成因、症狀、檢測、治療及預防方法

甚麼是腦膜炎？

腦膜炎（英文：Meningitis），意思就是當腦膜（圍繞脊髓與大腦週邊的保護膜）受到細菌、病毒感染而出現發炎的疾病。

潛伏期

每種腦膜炎的潛伏期都不一樣，細菌性腦膜炎的潛伏期大約在兩天至十天之間

‍‍

腦膜炎種類及成因

腦膜炎的成因會因應種類而有所不同，其中包括：

‍

1. 細菌性腦膜炎

由細菌引起的腦膜炎，如肺炎鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌、或革蘭氏陰性桿菌。

‍

2.病毒性腦膜炎

美國大多數病例是由一群稱為腸病毒的病毒引起的，類似單純疱疹病毒、愛滋病、腮腺炎病毒、西尼羅病毒和其他病毒

‍

3. 真菌性腦膜炎

由真菌引起的腦膜炎很少見，一般會通過吸入環境中的真菌孢子而感染。患有某些疾病，如糖尿病、癌症或愛滋病的人，患真菌性腦膜炎的風險更高。

‍

4. 寄生蟲性腦膜炎

各種寄生蟲都可能引起腦膜炎或以其他方式影響大腦或神經系統。

‍

5. 非感染性腦膜炎

有時癌症、全身性紅斑狼瘡（狼瘡）、某些藥物、頭部受傷和腦部手術都可能引起腦膜炎。

‍

腦膜炎高危人士 

任何年齡人士都有機會患上腦膜炎，但部分人士風險較高，其中包括﹕

• 5歲以下幼兒
• 16至55歲青少年
• 55 歲以上的長者
• 患有愛滋病或免疫系統受損的人士
• 吸煙人士及吸入二手煙的人士
• 曾受到其他病毒感染
• 沒有接種疫苗者
• 居住於擠逼環境的人士
• 於12月至6月期間，到訪非洲撒哈拉沙漠以南（塞內加爾至埃塞俄比亞的地區）感染腦膜炎雙球菌的機會較高

‍

由於大部分的腦膜炎屬於傳染性，因此與腦膜炎患者有緊密接觸的人士，感染風險亦較高，當中包括：

• 同住家人
• 在日間護理中心、醫院或院舍接觸患者的人士
• 曾直接接觸患者口腔分泌物的人士

‍

腦膜炎先兆及症狀

‍

‍

咩情況下要睇醫生？

腦膜炎可以致命，是屬於緊急的情況，如出現以上症狀，或懷疑患上腦膜炎，應盡早求醫。否則有機會出現以下併發症：

• 聽力及記憶力受損
• 學習障礙
• 腦損傷
• 行走困難
• 癲癇發作
• 腎功能衰竭
• 休克
• 死亡

腦膜炎會傳染嗎？

大部分腦膜炎具傳染性，例如大多數引起腦膜炎的細菌，如腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌等，大都存在於人的鼻子和喉嚨內，並通過飛沫或喉嚨分泌物傳播，而B群鏈球菌通常存在於人體腸道或陰道中，母親可在分娩前後將其傳給孩子。 

‍

腦膜炎檢查及診斷方法

醫生會以下列方法診斷腦膜炎：

• 臨床檢查：初步判斷病人的病徵是否與腦膜炎吻合
• 腰椎穿刺：一種將長針插入脊椎腔，以取腦脊液，並透過顯微鏡檢查內裡是否含有病毒或細菌
• 血液檢驗：取得樣本並培養細菌，以快速診斷檢測或聚合酶鏈反應（PCR），以檢測是否存在病毒或細菌
• 腦部電腦掃描或磁力共振：觀察有否腫脹或發炎

‍

腦膜炎治療方法

細菌性腦膜炎 

由於急性細菌性腦膜炎可在數小時內導致永久性腦損傷、神經損傷或死亡，因此醫生通常同時使用兩種或兩種以上針對多種細菌的抗生素，並以靜脈注射的方式治療。

如果出現腦水腫的情況，醫生或會採用地塞米松（一種皮質類固醇激素），以控制腦水腫的情況。

‍

病毒性腦膜炎

現階段並沒有藥物治療常見的病毒性腦膜炎，如果患者的免疫系統正常，一般可以於數星期內自行康復。為紓緩病毒性腦膜炎引起的不適，醫生亦有機會處方止痛藥減輕頭痛或發燒症狀。

‍

其他種類的腦膜炎

在未確定患者腦膜炎屬於哪一種類前，醫生為避免細菌性腦膜炎所導致的嚴重後果，有機會同時處方抗生素及抗病毒藥物，減少後遺症出現的機會。直至確定病因後，醫生會採取相對應的治療，例如由癌症引致的腦膜炎則需要抗癌藥物醫治。

‍

腦膜炎病人及其家人應如何護理？

• 盡量減少光線刺激
• 可以用退燒藥改善發燒情況
• 急性腦膜炎痊癒前，家人應持續密切觀察病人，以預防續發性併發症，例如抽搐、顱內壓上升、胃出血等

‍

腦膜炎預防方法

• 保持良好的個人衞生，例如保持雙手清潔，特別是觸摸口、鼻或眼之前和之後。
• 保持良好的環境衞生，例如使用 1 比 99 稀釋家用漂白水清潔和消毒常接觸的表面，如傢俬、玩具和共用物件。
• 避免到人多擠迫的地方
• 避免與出現發燒或劇烈頭痛病徵的病人作親密接觸

疫苗接種

腦膜炎可以由多種不同的感染引起，因此多種疫苗可以提供一定的保護，包括：

• B 血清群腦膜炎球菌疫苗
• 6合1疫苗
• 肺炎鏈球菌疫苗
• 乙型流感嗜血桿菌和丙型腦膜疫苗
• 麻疹、腮腺炎和風疹疫苗
• 腦膜炎雙球菌結合疫苗
• 流行性腦脊髓膜炎疫苗

‍

Bowtie & JP health 健康中心提供疫苗接種服務，以流行性腦脊髓膜炎疫苗為例，一劑疫苗為HK$1,200。除此之外，中心亦為嬰兒提供各種防疫針優惠套餐，立即了解優惠資訊

‍

‍

資料來源

‍

世衞

Brain & Spine Consultant Clinic

默沙東診療手冊

Centers for Disease Control and Prevention

兒童免疫接種計劃

衞生防護中心

Introduction to Critical Care Nursing

‍