【中風】類型、成因、症狀、診斷、治療、預防全面睇

中風定義及類型

中風的學名為「大腦血管疾病」，是指由於腦部血管受損或堵塞而導致的腦細胞缺氧及損傷，遂令有關腦細胞控制的身體功能出現障礙。根據中風的原因和病理機制的不同，可以分為以下三種主要類型：

1.缺血性中風 (Ischemic Stroke)

缺血性中風是由於腦部血管受到阻塞而導致的，佔大多數中風個案。缺血性中風又可分為以下兩種類型：

突發性腦梗死 (Cerebral Thrombosis)：由於血液中的血小板和凝血因子在腦部動脈中形成血塊，導致血管阻塞，進而導致腦部缺血，引起中風。

腦栓塞 (Cerebral Embolism)：血管阻塞是由血栓或其他物質在身體其他部位形成並從血流中移動到腦部動脈中而引起的，這種血塊稱為栓子。

2.出血性中風 (Hemorrhagic Stroke)

出血性中風是由於腦部血管破裂而導致的。出血性中風又可分為以下兩種類型：

腦出血 (Intracerebral Hemorrhage)：由於腦部動脈中的壁壞死或病變而導致的腦部出血。

蛛網膜下腔出血 (Subarachnoid Hemorrhage)：由於腦部血管破裂，血液流入腦的蛛網膜下腔而引起的腦部出血。

3.短暫性腦缺血發作 (Transient Ischemic Attack, TIA)

短暫性腦缺血發作（俗稱小中風）是由於短暫的腦部缺血而引起的，症狀通常在幾分鐘到一個小時內消失。這種中風也被稱為轉移性中風，它可以被視為缺血性中風的一種輕微形式，並且也可能預示著將來發生更嚴重的缺血性中風，可能是中風的先兆。

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中風的成因

• 高血壓：高血壓會對腦部血管造成損害，約七成中風病發與高血壓有關。
• 心臟病：心臟病如心肌梗塞、心房顫動及心臟瓣膜病等都會增加中風風險。
• 糖尿病：糖尿病會對血管造成損害，令中風風險增加4倍。
• 高膽固醇：高膽固醇水平會增加血管阻塞的風險，進而增加中風風險。
• 抽煙：吸煙會損害血管內皮細胞，導致血管硬化和堵塞，增加中風風險。
• 過度飲酒：飲酒過度會增加中風風險。
• 運動不足和肥胖：運動不足和肥胖會增加高血壓、糖尿病和高膽固醇等風險因素，進而增加中風風險。
• 其他成因：如動脈瘤、腦血管畸形和血液凝結異常等，也會增加中風風險。

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中風有哪些常見症狀？

• 麻木或無力：突然出現一側身體的麻木或無力，可能影響到手臂、腿或臉部。
• 語言困難：突然出現語言障礙，可能表現為口齒不清、詞語混亂或無法理解他人所說的話。
• 頭痛：突然出現嚴重的頭痛，通常伴隨著眩暈和視覺問題。
• 視覺問題：突然出現視力模糊、重影或失明。
• 行走困難：突然出現行走不穩、失衡或協調困難。
• 突然暈厥或昏迷：這是比較嚴重的中風症狀，需要立即就醫處理。

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如何從患者外觀和狀態作出檢查？

從患者的外觀和狀態可以得到一些初步的線索，幫助醫生作出初步的檢查和評估。以下是一些可能有幫助的觀察：

行走和協調：觀察患者的行走和協調能力，看是否出現步態不穩、失衡或協調困難等問題。

身體姿勢：觀察患者的身體姿勢，看是否有身體偏斜、頭部傾斜或肌肉僵硬等問題。

眼睛：觀察患者的眼睛，看是否出現視力模糊、雙視或瞳孔大小不同等問題。

身體部位：觀察患者身體不同部位的情況，看是否出現一側身體麻木或無力等問題。

語言能力：觀察患者的語言能力，看是否出現口齒不清、詞語混亂或無法理解他人所說的話等問題。

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哪些檢查能準確診斷中風？

中風的診斷需要進行多種檢查，以確定中風的類型、部位和嚴重程度。以下是常用的中風診斷檢查：

訂明診斷成像檢測

電腦 (CT) 掃描及磁力共振 (MRI) 掃描檢查，兩者可以清晰顯示腦部組織和腦血管的影像，檢測出大部分中風病灶，對確診中風非常重要。

腦血管造影

腦血管造影檢查可以進一步評估血管狀態，尤其對於動脈瘤和腦血管畸形等異常情況有幫助。

超聲波

超聲波檢查可以測量血流速度和血管狀態，對檢測腦動脈狹窄、血栓形成等問題有幫助。

血液檢查

驗血可以檢測出可能引起中風的疾病，如高膽固醇、糖尿病、心臟病等。

心電圖

心電圖檢查可以檢測心臟狀態，以確定是否有心臟問題導致中風。

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中風的治療有哪幾種？

中風的治療方法包括藥物治療、手術治療、物理治療等多種方法，具體的治療方法會根據中風的類型、部位、嚴重程度以及患者的身體狀況而有所不同。以下是常用的中風治療方法：

藥物治療

藥物治療是中風患者的主要治療方法之一，通常包括抗凝、抗血小板、降壓、腦保護等藥物。這些藥物能夠降低血液凝固和防止血栓形成，減少中風風險。

手術治療

對於某些中風患者，手術治療可能是必要的。例如，對於腦出血等嚴重的中風類型，手術治療可以減少腦部損傷。常見的手術治療包括動脈瘤栓塞、腦動脈搭橋等。

物理治療

物理治療可以幫助中風患者恢復肢體功能。常見的物理治療方法包括運動治療、物理療法等。

言語治療

對於中風患者出現語言障礙等問題，言語治療可以幫助患者恢復正常的語言能力。

中醫治療

中醫治療也可以作為中風治療的輔助方法之一，例如針灸、推拿等可以緩解中風患者的症狀。

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如何預防中風？

健康生活

保持健康的生活方式，例如定期運動、戒煙限酒、控制體重、保持良好的睡眠等，能夠降低中風風險。

均衡飲食

合理飲食，選擇低脂、低鹽、低糖、高纖維的食物，可以降低中風風險。

控制血壓

高血壓是中風的主要風險因素之一，控制高血壓可以降低中風風險。

‍控制膽固醇

高膽固醇水平會導致動脈硬化，增加中風風險。通過飲食調節、藥物治療等方法，控制膽固醇水平，有助於降低中風風險。

避免過度飲酒

過度飲酒會增加中風風險，因此需要控制酒精攝取量，如能戒酒則更佳。

‍身體檢查

定期進行身體檢查，包括血壓、血糖、血脂等指標的檢查，有助於發現中風風險因素和早期症狀。

‍心理健康

壓力和情緒波動也會增加中風風險。保持心情穩定、適度放鬆和休息，有助於降低中風風險。

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如何預約身體檢查服務？

網上預約︰按「立即預約」揀選日期，預約身體檢查服務

電話預約︰致電3169 2269，與我們的同事預約身體檢查服務

參考資料

醫院管理局—智友站

Mayo Clinic

美國疾病管制與預防中心 (CDC)