August 24, 2026

【鼻咽癌全攻略】成因、高危人士、症狀、自我檢測、診斷、治療及預防

鼻咽癌流行於華南一帶,是香港男性常見的癌症之一,男性的發病率比女性高約3倍。

鼻咽癌的成因與高危人士

EB 病毒感染

EB病毒(人類疱疹病毒第四型,Epstein-Barr virus)是與鼻咽癌發病率明顯相關的病毒。EB病毒能通過唾液等途徑傳播,感染後可能在鼻咽部細胞中持續存在,最終導致癌病變。大部分鼻咽癌病人的血清都含有對EB病毒所產生的抗體,反映EB病毒感染極有可能引致體內細胞病變引致癌症。

家族史

直系親屬(父母、兄弟姊妹、子女)之中有家人患上鼻咽癌,其他家屬患病機會較一般人高。

飲食因素

高鹽(如醃製食物)、高脂、低纖維等不良飲食習慣,以及缺乏維生素 A、C、E、硒等抗氧化物質,可能增加鼻咽癌風險。

環境因素

長期接觸石棉、煙霧、粉塵、化學品、甲醛等物質,或經常吸入香燭燃燒時產生的煙霧,可能增加鼻咽癌風險。

煙酒

吸煙和大量飲酒可能增加鼻咽癌風險。

患上鼻咽癌會出現什麼症狀?

鼻咽癌初期症狀不太明顯,當病情逐漸加重,患者可能會出現以下症狀:

  • 長期鼻塞或流涕,不易緩解,可能伴隨鼻血
  • 鼻及喉分泌帶血
  • 喉嚨痛或有異物感,甚至有礙吞嚥
  • 口臭、口腔潰瘍
  • 頸部出現無痛腫塊、頸部淋巴結腫大
  • 聽力下降或局部失聰、耳鳴
  • 經常復發的中耳炎
  • 聲音沙啞
  • 臉部疼痛或麻痺感
  • 頭痛,尤其持續偏頭痛及在晚上發作
  • 眩暈
  • 噁心或嘔吐
  • 吞嚥困難

鼻咽癌可以自我檢查嗎?

如果懷疑自己患上鼻咽癌,不妨先嘗試以下步驟進行初步檢測:

  • 留意耳朵:由於鼻咽癌腫瘤有機會壓迫耳朵,所以可能會引致各種症狀如耳鳴和持續出現飛機下降時的悶塞感
  • 留意鼻子:會否無故流鼻血或鼻塞?
  • 留意痰液:是否持續兩或三星期都有血絲?
  • 留意頭部:如果鼻咽癌腫瘤開始變大,便有機會影響顱底骨附近的神經,引發不同症狀,包括持續出現劇烈頭痛和影像重複
  • 留意頸部:由於頸部是其中一個鼻咽癌細胞擴散的位置,所以如果出現沒有痛楚且觸感硬實的腫塊,便有機會是患癌的一大先兆

不過,上述檢測方法只可作參考之用,未必準確,建議有需要人士前往醫院或診所,進行更專業的醫學檢查。

如何準確診斷鼻咽癌?

一般來說,醫生都會透過以下方法檢測鼻咽癌:

診斷方法 原理
鼻咽內窺鏡檢查 醫生會使用一支細長、具備燈光及鏡頭功能的內窺鏡,通過患者的鼻子進入鼻咽部份進行觀察,檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織的健康狀況,並有機會抽取病人的活組織作進一步診斷。此方法適合出現復發性流鼻血、鼻瘜肉、慢性鼻竇炎、感覺鼻腔或喉嚨有異物、吞嚥困難和睡眠窒息症的病人
電腦掃描 (CT) 透過發出 X 光射線,儀器會從不同角度拍攝病人身體內部的影像,並合成多張橫切面影像或立體影像,顯示鼻咽的狀況,適合作進一步檢查及分期
磁力共振 (MRI) 儀器會產生身體指定部位的薄層影像,準確找出腫瘤位置、大小和擴散情況,適合作進一步檢查及分期
正電子掃描 (PET) 透過進行全身或局部檢查,有助了解鼻咽癌細胞病變情況,有需要時可抽取組織作進一步化驗,適合作進一步檢查及分期
組織檢查 如鼻咽活檢、切片檢查、液態細胞學檢查等,可以確定異常細胞的性質和是否為癌細胞
血液檢查 檢測血液中是否帶有鼻咽癌特徵的 EB 病毒 DNA,或特定標誌物如癌胚抗原 (CEA) 的含量,可作無創早期篩查手段,適合早期鼻咽癌病人

有什麼治療方法?

手術切除

鼻咽癌早期,通常可以通過手術切除腫瘤。手術可以採用傳統開刀或微創手術。手術前後需要進行相關的身體檢查,以確定患者的身體狀況是否適宜進行手術。

放射治療(電療)

放射治療是通過高能射線對腫瘤進行照射,殺死癌細胞。放射治療通常是用於鼻咽癌的中期和晚期,或者手術後的輔助治療。

化學治療(化療)

化學治療是通過藥物抑制癌細胞的生長和擴散。化學治療通常是作為鼻咽癌的輔助治療,可以單獨使用或與放射治療聯合使用。

標靶治療

標靶治療通過專門針對癌細胞表面的特定蛋白或分子進行治療,達到殺死癌細胞的效果。

怎樣能預防?

  • 戒煙戒酒:長期吸煙和大量飲酒都是鼻咽癌的風險因素,戒煙戒酒是預防鼻咽癌的重要措施
  • 健康飲食:避免過度食用高鹽、高脂、高糖的食物,多吃新鮮蔬果和全穀類食物,增加膳食纖維攝入量,有助降低鼻咽癌風險
  • 維護口腔衛生:良好的口腔衛生可以預防慢性鼻炎和咽喉炎等疾病的發生,從而降低鼻咽癌風險
  • 適當運動:定期運動可以增強身體免疫力,有助預防癌症發生

邊度可以檢查鼻咽癌?

Bowtie & JP Health 健康中心提供 Take2 Prophecy™ 早期鼻咽癌篩查,非侵入性、高靈敏度的血液檢測,利用嶄新的次世代DNA測序技術 (NGS),能專門捕捉血液中的鼻咽癌DNA訊號,從而有效識別出早期鼻咽癌患者,提高其成功治療的可能性及存活率。

Bowtie & JP Health 提供 Take2 Prophecy™ 早期鼻咽癌篩查計劃 服務,詳情請參閱下方「相關服務」。

參考資料

常見問題

長期流鼻血必定是患上鼻咽癌嗎?

不一定。長期流鼻血是鼻咽疾病的一個症狀,但不一定是鼻咽癌。其他可能導致長期流鼻血的原因包括鼻腔和鼻竇的炎症、鼻內異物、過度挖鼻、鼻部創傷、高血壓、服用薄血丸等。如果長期流鼻血或鼻血量大,建議及時就醫,進行相關檢查,以確定病因並進行適當的治療。

如何分辨鼻咽癌與鼻敏感?

鼻咽癌和鼻敏感是兩種不同的疾病,可以通過以下幾個方面進行區分:

症狀不同:鼻敏感主要症狀是流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢等,而鼻咽癌的早期症狀通常是長期喉嚨痛、耳鳴、面部麻木等。

治療方法不同:鼻敏感通常可以通過抗過敏藥物和避開過敏原等方法治療,而鼻咽癌需要採取較為嚴格的治療方式,如手術切除、電療及化療等。

需要注意的是,如果出現長期喉嚨痛、耳鳴、面部麻木等異常症狀,且無法通過一般治療改善,建議及時就醫進行相關檢查。

鼻咽癌檢查應多久進行一次?

建議每年檢驗一次,並需密切留意自己有沒有出現鼻咽癌的症狀;如果是沒有鼻咽癌高危人士,也建議每年檢驗一次。

鼻咽癌檢查會痛嗎?

若進行內窺鏡檢查,醫生會先把局部麻醉藥噴進病人鼻孔內,使其感覺和敏銳度減低,才作內窺鏡檢查,整個檢查需時少於1分鐘,痛感不會太劇烈。

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