April 18, 2023

【前列腺癌】一文了解成因、症狀、檢查、治療與預防方法

根據衞生防護中心的資料,於2020年,前列腺癌是香港男性第三常見的癌症,佔男性癌症新症總數的13.9%,而前列腺癌的年齡標準化發病率在過去10年呈現上升趨勢,並且伴隨著香港的人口老化趨勢,前列腺癌絕對是一個值得關注和重視的健康問題。

前列腺癌有什麼成因?

在現今醫學上,前列腺癌的成因尚未明確,但一些風險因素被認為可能與前列腺癌的發生有關。

年齡

前列腺癌常見於50歲以上的男性,隨著年齡的增加,患前列腺癌的風險也增加。

家族史

家族中有前列腺癌患者的男性,患前列腺癌的風險會比一般人更高。

種族

在統計上,黑人患前列腺癌的風險比其他種族高;而此症在亞洲男性中則較少見。

不良的飲食習慣

高脂肪、高熱量的飲食,特別是紅肉和加工肉類,被認為會增加前列腺癌的風險。

不良的生活習慣

長期吸煙和過度飲酒可能增加前列腺癌的風險。

肥胖

肥胖者患前列腺癌的風險可能較高,復發風險也被認為較高。

炎症

前列腺炎或其他前列腺炎症或增加前列腺癌風險。

藥物

某些減肥藥和雄性荷爾蒙替代治療藥物或增加前列腺癌風險。

值得留意的是,上述僅為可能增加前列腺癌風險的因素,並不意味必定會導致前列腺癌。有時候,即使沒有任何風險因素,患者仍有可能患上前列腺癌。因此,定期檢查、及早發現及治療才是最重要的。

前列腺癌一般有什麼症狀?

早期前列腺癌可能沒有任何明顯症狀,但當癌細胞擴散到周圍的組織或轉移至其他部位時,就有機會出現以下症狀:

尿頻或經常尿急

由於前列腺的位置就在膀胱下方,當有腫瘤壓迫尿道時,可能會導致排尿困難、尿頻、經常尿急等症狀。

尿流變弱

前列腺的腫瘤壓迫尿道,可能導致尿流變弱或中斷,而且可能會有排尿不完全(痾唔清)的感覺。

血尿

癌細胞可能會破壞前列腺周圍的組織,導致患者出現血尿。

疼痛

前列腺癌可能會引起下腹部、腰部或盆骨區域的疼痛,特別是當癌細胞擴散到骨骼時,就可能會出現骨痛。

其他症狀

當前列腺癌擴散到其他部位時,可能會出現骨折、貧血、體重減輕、疲勞等症狀。

如出現以上症狀,應儘快求醫診斷,以確認是否患有前列腺癌或其他疾病

如何檢查或診斷前列腺癌?

以下是檢查或診斷前列腺癌的方法:

檢查及診斷方法 原理
直腸指檢 (DRE) 醫生會戴上手套,用手指檢查直腸前面的前列腺,以檢查腫瘤是否存在、其大小及形狀
血液檢查 測量血液中前列腺特定抗原(PSA)的水平,通常血液中的PSA水平越高,前列腺癌的可能性越大
訂明診斷成像檢測 醫生可能會使用超聲波、磁力共振(MRI)掃描或電腦(CT)掃描等技術來檢查前列腺的形狀和大小,以及搜索可能存在的腫瘤
前列腺活檢 醫生使用針頭從前列腺中抽取一小部分組織進行檢查。前列腺活檢是最可靠的診斷方法,可以幫助確認是否存在癌細胞,以及腫瘤的等級和大小
骨密度測試 當前列腺癌擴散到骨骼時,或會引起骨質疏鬆。醫生可能會使用骨密度測試來檢查骨頭的強度和健康狀況

如何治療前列腺癌?

以下是常見的前列腺癌治療方法:

  • 切除手術:前列腺癌手術是最常見的治療方法之一。手術通常包括切除前列腺和周圍的組織。手術可以在早期癌症的情況下完全切除腫瘤,但可能會導致副作用,如尿失禁和勃起功能障礙。
  • 放射療法(電療):放射療法使用高能輻射來殺死癌細胞。放射療法可以在早期和晚期癌症治療中使用,也可以與手術一起使用,以減少腫瘤的大小,使手術更容易進行。
  • 荷爾蒙治療:荷爾蒙治療通常用於晚期或蔓延到其他部位的前列腺癌。這種治療方法通常會降低男性體內的睪酮水平,進而抑制前列腺癌的生長。
  • 化學治療(化療):化學治療使用藥物來殺死癌細胞。這種治療方法通常用於晚期或蔓延到其他部位的前列腺癌。化療可能會引起一些副作用,如惡心、嘔吐及脫髮等。
  • 觀察性等待:對於早期前列腺癌,醫生可能會建議進行觀察性等待。這意味著醫生會監測腫瘤的生長,並僅在需要時進行治療。這種治療方法通常適用於較年長的男性或有其他健康問題的患者。

如何預防前列腺癌?

健康的飲食

一些研究表明,飲食可能與前列腺癌的發生率有關。建議遵循健康的飲食習慣,包括攝取豐富的蔬菜和水果,限制紅肉和高脂食品的攝入量。

運動習慣

保持適當的身體活動水平可能有助於降低前列腺癌的風險。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如急步行,騎單車或游泳等。

控制體重

肥胖與前列腺癌的風險有關,維持健康體重有助降低風險。

檢查睪酮水平

高水平的睪酮可能與前列腺癌的風險增加有關。建議定期檢查睪酮水平,並遵循醫生的建議進行必要的跟進。

定期檢查

建議50歲或以上男性定期進行前列腺特異性抗原(PSA)測試和前列腺指數檢查。

邊度可以檢查前列腺癌?

Bowtie & JP health 健康中心提供男士癌症檢查套餐,價錢為HK$1,840/次,當中包括前列腺癌抗原測試。立即了解相關詳情

參考資料

衞生防護中心

Mayo Clinic

NHS UK

am730

常見問題

前列腺癌的存活率如何?

有本地泌尿科專科醫生曾在報章提到,前列腺癌的存活率如下:

前列腺癌情況 5年存活率
早期未擴散的前列腺癌 >90%
腫瘤開始入侵前列腺的周邊組織 65%
腫瘤轉移至骨骼或其他遠處器官 28%
前列腺癌指數是什麼?

前列腺癌指數是一種用於檢測前列腺癌的生物標誌物,可以通過測量血液中的前列腺特異性抗原(PSA)水平來進行檢測。前列腺是男性生殖系統的一部分,前列腺細胞通常會產生一種叫做PSA的蛋白質,它可以溶解精液,幫助精子移動。

在前列腺癌的發展過程中,前列腺細胞可能會產生更多的PSA,進而導致PSA水平升高。因此,當懷疑患有前列腺癌時,醫生通常會進行PSA檢查,以確定患者的PSA水平是否正常。如果PSA水平異常高,可能需要進一步的檢查,例如前列腺活檢或訂明診斷成像檢測。

需要注意的是,PSA檢查結果可能受多種因素的影響,例如前列腺疾病、感染、年齡等。因此,PSA檢查的結果應該與其他檢查結果一同考慮。

作者
Bowtie & JP Health

由 Bowtie (保泰人壽,香港首間虛擬保險公司) 和 JP Partners Medical (莊柏醫療,綜合醫療保健服務營運商) 共同創立,利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務,以推動更好的醫療體驗。Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。

審核者
Bowtie & JP Health

由 Bowtie (保泰人壽,香港首間虛擬保險公司) 和 JP Partners Medical (莊柏醫療,綜合醫療保健服務營運商) 共同創立,利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務,以推動更好的醫療體驗。Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。